Leczenie stopy cukrzycowej

Stopa cukrzycowa to jedno z najpoważniejszych powikłań cukrzycy, które dotyka nawet 20–30% pacjentów z tą chorobą. Powstaje w wyniku długotrwale podwyższonego poziomu glukozy we krwi, co prowadzi do uszkodzenia nerwów obwodowych oraz naczyń krwionośnych kończyn dolnych. Nieleczona stopa cukrzycowa może skutkować owrzodzeniami, infekcjami, a w skrajnych przypadkach – koniecznością amputacji. W Polsce rocznie wykonuje się około 7–9 tysięcy amputacji z powodu tego powikłania, dlatego wczesna diagnostyka i odpowiednie leczenie stopy cukrzycowej mają zasadnicze znaczenie dla zachowania sprawności pacjenta.

Czym jest stopa cukrzycowa i jak powstaje?

Zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia zespół stopy cukrzycowej oznacza obecność infekcji, owrzodzenia lub destrukcji głębokich tkanek stopy poniżej kostki u osoby chorej na cukrzycę. U podłoża tego schorzenia leżą dwa główne mechanizmy: neuropatia cukrzycowa, czyli uszkodzenie nerwów obwodowych, oraz angiopatia – zmiany w naczyniach krwionośnych prowadzące do niedokrwienia. Wczesne rozpoznanie zmian jest niezbędne, aby zapobiec poważnym powikłaniom – pacjenci powinni zwrócić uwagę na mrowienie lub drętwienie stóp, zmniejszoną wrażliwość na ból i temperaturę, suchość skóry z pęknięciami naskórka oraz zmiany zabarwienia. W praktyce klinicznej wyróżnia się trzy postacie zespołu stopy cukrzycowej:

• neuropatyczna – charakteryzuje się utratą czucia, suchością skóry i powstawaniem modzeli,
• niedokrwienna (naczyniowa) – objawia się bladością skóry, uczuciem zimna i bólem przy chodzeniu,
• mieszana – łączy cechy obu powyższych postaci.

Stopa cukrzycowa leczenie – kompleksowe podejście

W naszych gabinetach oferujemy leczenie stopy cukrzycowej. Odpowiednie, wielospecjalistyczne podejście obejmuje zarówno działania ogólnoustrojowe, jak i miejscowe. Podstawą terapii pozostaje wyrównanie metaboliczne cukrzycy, ponieważ utrzymywanie prawidłowego poziomu glikemii znacząco przyspiesza gojenie ran. Leczenie miejscowe obejmuje natomiast odciążenie chorej kończyny, profesjonalne opracowanie rany i dobór odpowiednich opatrunków specjalistycznych. W przypadku stwierdzenia klinicznych cech infekcji leczenie musi też obejmować antybiotykoterapię.

Metody leczenia ran w przebiegu stopy cukrzycowej

W leczeniu owrzodzeń stosuje się nowoczesne metody, których dobór zależy od charakteru i zaawansowania zmian. Do najczęściej wykorzystywanych należą opatrunki aktywne wspierające proces gojenia, terapia podciśnieniowa (NPWT), która przyspiesza ziarninowanie rany, oraz chirurgiczne opracowanie tkanek martwiczych. W przypadkach ze współistniejącym niedokrwieniem może być konieczna rewaskularyzacja, czyli przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w kończynie.

Indywidualne podejście do każdego pacjenta pozwala nam dobrać optymalną metodę terapii i zminimalizować ryzyko amputacji. Wczesne wdrożenie leczenia stopy cukrzycowej pod opieką doświadczonego zespołu daje najlepsze rokowania i pozwala zachować sprawność kończyny.

Jak wygląda proces leczenia stopy cukrzycowej?

• Konsultacja naczyniowa z USG Doppler – ustalenie diagnozy i zaplanowanie leczenia.
• Cykl wizyt pielęgniarskich, w czasie których rana jest oczyszczana, pielęgnowana, stosowane są specjalistyczne opatrunki miejscowe oraz kompresjoterapia.
• Stosowanie odpowiednio dobranych opatrunków i butów odciążających.
• Po wygojeniu, udzielamy szczegółowych zaleceń na temat dalszego postępowania i pielęgnacji w celu zminimalizowania nawrotu owrzodzenia.

Jak leczymy owrzodzenia podudzi?

• optymalizacja leczenia cukrzycy
• opatrunki specjalistyczne – dobrane indywidualnie w zależności od fazy gojenia i rodzaju wydzieliny z rany
• terapię podciśnieniową NPWT – specjalne opatrunki próżniowe
• oczyszczanie rany – mechaniczne lub enzymatyczne, wspomagające proces gojenia
• terapię uciskową (kompresjoterapię) i odciążanie
• przeszczepy skóry – w przypadku większych ubytków skóry