Leczenie szczeliny odbytu

Czym jest szczelina odbytu?

Szczelina odbytu jest ubytkiem błony śluzowej, czyli owrzodzeniem w dolnej części kanału odbytu. Odsłonięcie tkanek zlokalizowanych pod błoną śluzową jest bezpośrednią przyczyną silnych dolegliwości bólowych i krwawienia występujących w trakcie i po oddawaniu stolca. Podrażnienie tkanek wiąże się również z pojawieniem się odruchowego skurczu zwieracza wewnętrznego odbytu, co nasila dodatkowo dolegliwości, utrudniając wypróżnienie. Szczelina odbytu wymaga wdrożenia odpowiedniego leczenia, ponieważ nieleczona może prowadzić do groźnych powikłań i znacząco obniżyć jakość życia.

Leczenie szczeliny odbytu 

Szczelina odbytu to dolegliwość, która wystąpić może zarówno u dorosłych, jak i u dzieci będąc przyczyną bardzo nieprzyjemnych dolegliwości towarzyszących wypróżnianiu. W pierwszej kolejności konieczne jest wdrożenie odpowiedniego leczenia zachowawczego w postaci zmiany diety, nasiadówek, środków działających zmiękczająco na stolec oraz preparatów zmniejszających napięcie zwieracza odbytu. W przypadku, kiedy terapia zachowawcza nie przynosi zadowalających rezultatów, konieczne jest wdrożenie leczenia zabiegowego np. przy użyciu toksyny botulinowej. W niektórych przypadkach – przede wszystkim przy przewlekłej szczelinie odbytu – konieczne może okazać się wdrożenie leczenia chirurgicznego. 

Leczenie farmakologiczne szczeliny odbytu 

W leczeniu farmakologicznym szczeliny odbytu wykorzystuje się przede wszystkim: 

• stosowane miejscowo maści (blokery kanału wapniowego/pochodne nitrogliceryny), które pozwalają na zmniejszenie napięcia mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu,
• leki rozluźniające stolec – takie jak parafina czy laktuloza,
• działające miejscowo maści przyspieszające gojenie, 

Leczenie farmakologiczne szczeliny odbytu wiąże się również z koniecznością wdrożenia zmian w diecie, która powinna być bogata w błonnik. Należy unikać pikantnych i drażniących potraw. Istotne jest także spożycie odpowiedniej ilości płynów w ciągu doby.

Leczenie szczeliny odbytu toksyną botulinową (botox)

Najczęściej stosowaną zabiegową metodą stosowaną w leczeniu szczelin odbytu jest toksyna botulinowa. Ze względu na mechanizm działania toksyny botulinowej jest ona skutecznym środkiem wykorzystywanym w terapii szczelin odbytu, które nie odpowiadają na leczenie zachowawcze. 

Toksyna botulinowa (tzw. jad kiełbasiany) jest biologiczną toksyną wytwarzaną przez bakterie Clostridium botulinum. Hamuje uwalnianie acetylocholiny z zakończeń nerwowych, dzięki czemu dochodzi do zablokowania przewodnictwa między nerwem a mięśniem. Powoduje to obniżenie napięcia lub porażenie mięśnia.

Leczenie szczeliny odbytu polega na podaniu zastrzyku – wstrzyknięciu bardzo niewielkiej ilości toksyny botulinowej bezpośrednio do zwieracza wewnętrznego odbytu celem czasowego porażenia mięśnia, co uniemożliwia jego kurczenie się, poprawia ukrwienie okolicy odbytu i umożliwia wygojenie szczeliny. 

Przebieg leczenia szczeliny odbytu toksyną botulinową 

Zabieg leczenia szczeliny odbytu z wykorzystaniem toksyny botulinowej nie wymaga szczególnego przygotowania ze strony pacjenta, trwa kilka minut i wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych – bezpośrednio po zabiegu pacjent może udać się do domu. Przed zabiegiem niezbędna jest konsultacja proktologia z anoskopią.

Cena leczenia szczeliny toksyną botulinową 

Koszt leczenia szczeliny odbytu laserem ustalany jest podczas konsultacji proktologicznej, w trakcie której lekarz kwalifikuje Pacjenta do zabiegu i wynosi ok. 1000-1200 zł. Cena konsultacji proktologicznej i kwalifikacji do zabiegu wynosi 300 zł. Zabiegi wykonywane są w dwóch lokalizacjach: we Wrocławiu na Bielanach oraz w Polanicy-Zdrój. 

Cena przeprowadzenia zabiegu i konsultacji w poszczególnych lokalizacjach może nieznacznie się różnić.